Cuidados de enfermagem ao doente com esclerose
múltipla:
A
avaliação de enfermagem é realizada com consciencialização dos problemas reais
e potenciais associados à doença. Procura-se fazer uma avaliação cuidada do
estado do doente para assim poder planear conjuntamente com ele e com a família
os cuidados a curto/médio e longo prazo. A avaliação deve contemplar os
seguintes pontos:
üCompreensão da doença pelo doente e família;
üAvaliação da mobilidade física do doente através
da:
Debilidade
Fadiga aos movimentos
Coordenação dos movimentos
Espasticidade
üAvaliar o controle vesical e intestinal
üAvaliar
a acuidade visual
üAvaliar
as funções sensoriais e cognitivas
Objetivos
de enfermagem:
üDiminuir
a sintomatologia
üMelhorar
a qualidade de vida
üTornar
o doente independente o mais possível, pelo maior período de tempo possível.
O enfermeiro deve assistir o doente de acordo com a fase em que este se
encontra:
• Fase aguda
Prestação de cuidados de higiene e
conforto;
Prevenir complicações inerentes à imobilidade;
Vigilância das zonas de pressão;
Posicionamentos;
Vigilância da função respiratória;
Mobilizações, evitando a fadiga;
Vigilância da eliminação intestinal e
vesical;
Ambiente calmo;
Procurar satisfazer as necessidades
fundamentais;
• Fase de convalescença
Envolver o doente e a família com
vista a este ser reintegrado no seu meio familiar, e social;
Melhorar a autoestima;
Estimular as automobilizações;
Preparar o doente para o levante;
Promover exercícios de coordenação
motora e aumento da força muscular;
Verificar da possibilidade de o
doente necessitar de ajudas técnicas, canadianas, cadeira de rodas, etc.
Para executar uma marcha correta;
Técnicas de transferência;
Estimular as AVD;
Proteção face aos riscos: de
queimaduras, quedas, infecções e alterações do comportamento;
Preparar o doente para a vida apesar
da cronicidade da doença;
Ensino ao doente/família:
Preparar, com eficiência, o doente e
a família para os desafios do autocuidado no domicílio;
Doente e família têm de conhecer
profundamente o processo de doença, e se possível, como prevenir ou
minimizar as recidivas;
Evitar excesso de esforço;
Alertar o doente para a importância
de fazer uma boa alimentação;
No caso de perda sensorial orientar o
doente sobre segurança ambiental;
Prestar ensino ao doente sobre os
efeitos do calor, especialmente do calor úmido, nos sintomas;
Banhos ou duches quentes, banhos
turcos e de vapor, ou sauna, todos devem ser evitados;
Informar as doentes de que a gravidez
exacerba, porém apoiar caso essa decisão seja tomada;
Prestar ensino ao doente sobre o
emprego eficaz da medicação prescrita;
Incentivar à ingestão abundante de
líquidos, diariamente;
Informar o doente sobre os sintomas
de infecção que devem ser comunicados ao profissional de saúde;
Incentivar à ingestão de líquidos, em
quantidade suficiente, e a uma dieta rica em fibras, a fim de regular o
padrão de eliminação em caso de obstipação;
A família necessita de apoio
continuado para lidar com as alterações cognitivas e comportamentais que
podem acompanhar a EM;
"Existe tratamento que visa reduzir surtos e assim o acúmulo de incapacidade com o tempo. A definição da melhor terapia depende da forma de manifestação da EM. A indicação é feita pelo neurologista. Quanto antes iniciar o tratamento pode-se:
Reduzir a inflamação;
Reduzir a lesão do axônio;
Reduzir a exacerbação clínica;
Reduzir a progressão com o tempo.
Além da medicação para a EM, existem medicamentos que buscam aliviar os sintomas como a dor, dormência, urgência urinaria, fadiga, etc.Cada sintoma deve ser discutido com o neurologista a fim de viabilizar a melhor conduta e orientação. http://abem.org.br/
Define-se esclerose múltipla como doença neurológica
crônica, inflamatória, não contagiosa, degenerativa e progressiva do sistema
nervoso central, que resulta na desmielinização (SMELTZER, 1996)
Na Esclerose Múltipla, a perda de mielina (desmielinização) leva a interferência na transmissão dos impulsos e isto produz os diversos sintomas da doença. Apesar de não existir a cura ate o momento para a Esclerose Múltipla, muito pode ser feito para ajudar as pessoas portadoras de Esclerose Múltipla a serem independentes e a terem uma vida confortável e produtiva. www.abem.org.br
