Atribuições do profissional de enfermagem

Cuidados de enfermagem ao doente com esclerose múltipla:

A avaliação de enfermagem é realizada com consciencialização dos problemas reais e potenciais associados à doença. Procura-se fazer uma avaliação cuidada do estado do doente para assim poder planear conjuntamente com ele e com a família os cuidados a curto/médio e longo prazo. A avaliação deve contemplar os seguintes pontos:

ü      Compreensão da doença pelo doente e família;

ü      Avaliação da mobilidade física do doente através da:

• Debilidade
• Fadiga aos movimentos
• Coordenação dos movimentos
• Espasticidade

ü      Avaliar o controle vesical e intestinal

ü      Avaliar a acuidade visual

ü      Avaliar as funções sensoriais e cognitivas

Objetivos de enfermagem:

ü      Diminuir a sintomatologia

ü      Melhorar a qualidade de vida

ü      Tornar o doente independente o mais possível, pelo maior período de tempo possível.

O enfermeiro deve assistir o doente de acordo com a fase em que este se encontra:

• Fase aguda

• Prestação de cuidados de higiene e conforto;
• Prevenir complicações inerentes à imobilidade;
• Vigilância das zonas de pressão;
• Posicionamentos;
• Vigilância da função respiratória;
• Mobilizações, evitando a fadiga;
• Vigilância da eliminação intestinal e vesical;
• Ambiente calmo;
• Procurar satisfazer as necessidades fundamentais;

• Fase de convalescença

• Envolver o doente e a família com vista a este ser reintegrado no seu meio familiar, e social;
• Melhorar a autoestima;
• Estimular as automobilizações;
• Preparar o doente para o levante;
• Promover exercícios de coordenação motora e aumento da força muscular;
• Verificar da possibilidade de o doente necessitar de ajudas técnicas, canadianas, cadeira de rodas, etc. Para executar uma marcha correta;
• Técnicas de transferência;
• Estimular as AVD;
• Proteção face aos riscos: de queimaduras, quedas, infecções e alterações do comportamento;
• Preparar o doente para a vida apesar da cronicidade da doença;

Ensino ao doente/família:

• Preparar, com eficiência, o doente e a família para os desafios do autocuidado no domicílio;
• Doente e família têm de conhecer profundamente o processo de doença, e se possível, como prevenir ou minimizar as recidivas;
• Evitar excesso de esforço;
• Alertar o doente para a importância de fazer uma boa alimentação;
• No caso de perda sensorial orientar o doente sobre segurança ambiental;
• Prestar ensino ao doente sobre os efeitos do calor, especialmente do calor úmido, nos sintomas;
• Banhos ou duches quentes, banhos turcos e de vapor, ou sauna, todos devem ser evitados;
• Informar as doentes de que a gravidez exacerba, porém apoiar caso essa decisão seja tomada;
• Prestar ensino ao doente sobre o emprego eficaz da medicação prescrita;
• Incentivar à ingestão abundante de líquidos, diariamente;
• Informar o doente sobre os sintomas de infecção que devem ser comunicados ao profissional de saúde;
• Incentivar à ingestão de líquidos, em quantidade suficiente, e a uma dieta rica em fibras, a fim de regular o padrão de eliminação em caso de obstipação;
• A família necessita de apoio continuado para lidar com as alterações cognitivas e comportamentais que podem acompanhar a EM;

Extraido: http://pt.scribd.com/doc/2373677/Cuidados-de-enfermagem-ao-doente-com-esclerose-multipla